마을학당 교사(자원봉사자) 응시원서 ※ 표시란에 지원자는 기재하지 마시오 ※ 상기 표는 편집 가능하나 페이지를 늘려 쓸 수 없음
(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝	응 시 직 급		※응시번호
	성 명	(한글)	연락처	자 택 :
		(한문)		휴대폰 :
		(영문)		이메일 :
	생 년 월 일	-
	주 소	(우 - )
학 력	대학교이하	대학교 학과			( 년) 졸업/재학/수료/중퇴
	대 학 원	대학교 대학원 전공 과정			( 년) 졸업/재학/수료/중퇴
경 력 총경력 ( 년 월)	근무기간		기관명	직 위	담당업무
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
자격증소지사항	자격사항		발행처		취득일
기타참고사항

붙임1.

본인은 「임실군가족센터」마을학당교사(자원봉사자) 모집에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 시험이 정지 또는     무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년    월    일

성  명                (서명)

붙임2.

개인정보 수집‧이용 동의서

임실군가족센터 다문화마을학당교사 채용 모집에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구분	세부내용
개인정보 수집‧이용목적	임실군가족센터 다문화마을학당교사 공개모집을 위한 본인확인 및 심사자료
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력, 병역사항, 자격․면허 등 채용 관련 제반사항 (제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)
개인정보 보유‧이용기간	3년
제공 거부에 따른 불이익	채용절차에 제한이 따름

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 공개 모집 진행을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음(동의하지 않을 경우 모집진행 불가함)을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

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본인은 “개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2022.    .    .

이름 :                   (서명)

임실군가족센터장 귀하