강사활동확인서 및 해촉증명서 발급 신청서

[신청서 양식]

접수번호 (미기재)				신청일 년 월 일
신청인		성명					주민등록번호 -
		연락처					이메일 @
							팩스 (팩스 수령 시) -
활동기간		년 월 일 ~ 년 월 일					활동내용		(한국어, 컴퓨터 등)
발급요청사항		[ ] 강사활동확인서					[ ] 해촉증명서
용도							수령방법		[ ] 이메일
									[ ] 팩스
									[ ] 방문 수령
천안시다문화가족지원센터의 증명서발급과 관련하여 개인정보를 수집·이용하는 경우 「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 년 월 일 성명 (서명 또는 인) 천안시다문화가족지원센터장 귀하
증명서 발급 절차
접수	→		경력조회		→	검토 및 결재		→		증명서 발급 (약 4~5일 소요)