【붙임 1】

장학금 지원 신청서

신청분야	□우수인재 □희망인재 □근로자자녀 □다자녀가정자녀 □다문화가정자녀 □지역인재육성
신청자 인적사항	성명		생년월일					성별		남․여		(반명함 사진)
	주민등록번호			전화번호		본 인) 010- - 보호자) 010- -
	주소
	소속	졸업고등학교:
		입학대학교: 대학교 과/학부
보호자 인적사항	성명			생년월일					성별				남․여
	주소						장학생과의 관계
지급계좌	은행명: 계좌번호: 예금주:(신청자본인)
오산교육재단 장학생 선발규정 제 조에 의거 장학금 지원을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인(학생) □ 보 호 자 □ 재단법인 오산교육재단 이사장 귀하
◎ 구비서류 1. 장학생 추천서 1부(별지 제 2, 3, 4 중 해당서식 선택) 2. 고등학교 졸업증명서, 대학교 재학증명서 각 1부 3. 주민등록초본 1부(학생이름으로 출생부터 출력) 4. 장학금 수혜(비수혜) 확인서(붙임5) 6. 개인(신용)정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서(붙임 6) 7. 주민등록등본 1부(해당자에 한함) 8. 기업체 재직증명서(근로자자녀장학생에 한함) 9. 생활기록부 1부 또는 대학수학능력시험 성적증명서 1부(해당자에 한함) 10. 가족관계증명서 1부_부, 모 중 1명 앞으로 출력(해당자에 한함) 11. 혼인관계증명서 상세본(희망인재 신청자 중 해당자에 한함) 12. 장애인증명서(희망인재 신청자 중 해당자에 한함) 13. 재산세 과세증명서_부, 모, 본인 앞으로 각 1부씩 출력(해당자에 한함) 14. 건강보험료 납입증명서_부, 모 앞으로 각 1부씩 출력(해당자에 한함) 15. 수급자증명서 1부(해당자에 한함) 16. 한부모가족보호대상자확인서 1부(해당자에 한함) 17. 차상위계층확인서 1부(해당자에 한함)

【붙임 2】

장학생 추천서

성명		주민등록번호			-
주소
연락처	본인) 010 - -			학부모) 010 - -
졸업학교	고등학교
재학학교	대학교 학부(과)
위 학생을 재단법인 오산교육재단 장학생으로 추천합니다.
추천사유			성적
			[정시합격자] ※국, 영, 수, 탐1과목 평균등급 [수시합격자] ※고등학교1, 2, 3학년 각 학기 국, 영, 수, 탐1과목 평균등급의 합 ÷ 6(학기)
2024년 월 일 추천자 ______________ 학교장: 성명 직인 장학담당교사: 성명 (인) 재단법인 오산교육재단 이사장 귀하

【붙임 3】

다문화가정자녀 장학생 추천서

성명		주민등록번호		-
주소
연락처	본인) 010 - -		학부모) 010 - -
졸업학교	고등학교
재학학교	대학교 학부(과)
위 학생을 재단법인 오산교육재단 장학생으로 추천합니다.
추천사유
2024년 월 일 추천자 ______________ 학교장 : 성 명 직인 다문화가족관계기관장 : 성 명 직인 장학담당교사 : 성 명 (인) 재단법인 오산교육재단 이사장 귀하

【붙임 4】

근로자자녀 장학생 추천서

장학생 인적사항

성명	한글: 한자:		주민등록번호			-
주소
전화	본 인) 010 - -			학부모) 010 - -
졸업학교	고등학교
재학학교	대학교 학부(과)
보호자 성명		신청자와의관계			부 / 모

2. 근로자 인적사항

소속		부서명
성명		재직기간
생년월일		신청자와의 관계	부 / 모

3. 근로자 근무이력(10년간)

근무처	근무기간	비고
	~ ~ ~	년 월 년 월 년 월

2024년      월       일

한국노총오산지부장 :                          (직인)

작성자 : 직         / 성명            □

※ 추천단체장(한국노총오산지부장에 한함)

재단법인 오산교육재단 이사장 귀하

【붙임 5】

장학금 수혜(비수혜) 확인서

신청자 성명		주민등록번호
학교명	(고등학생) 학교 학년 반
	(대 학 생) 학교 학과 학년
타 장학금 수혜여부 (해당부분에 체크)	□ 있음 □ 없음
수혜내용	장학금 지급처
	장학금 종류
	수혜액		원
	등록금 납부액 (대학생만 해당)		원
2024년 월 일 신청인(학생) □ 대학교 장학금 담당부서 부서명: 연락처: 팩스: 재단법인 오산교육재단 이사장 귀하

【붙임 6】

개인(신용)정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서

(재)오산교육재단은 학자금지원 등과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공․조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」15조, 제17조, 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」(이하'신용정보법') 제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용 또는 제공․조회하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

수집․이용 목적

학자금지원

(장학 또는 대출)

￭ 학자금지원 대상자 선발 및 적격여부 판단

￭ 민원 처리          ￭ 법령상 의무이행 등

이중지원 확인‧반환(상환)안내

￭ 이중지원 판단 및 확인      ￭ 이중지원사유 해소를 위한 안내

※ 이중지원 : 동일학기에 두 개 이상의 기관으로부터 등록금을 초과하여 이중지원 받은 경우

수집․이용 항목

￭ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 소속학교, 주소․ 전자우편 주소․ 전화번호 등 연락처

￭ 학자금지원정보 : 지원상품종류, 지급일시, 지급금액 및 상환금액 등 학자금지원 내역 정보

※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

보유․이용 기간

위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 고등교육기관 졸업시까지 위 이용목적을 위하여 보유·

이용됩니다. 단, 졸업 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행에 따라 위하여 보유·이용할 수 있습니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 학자금지원 신청‧선정‧지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집․이용

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 수집․ 이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․ 이용하는 것에 동의합니다.

고유식별정보: [주민등록번호,여권번호, 외국인등록번호]         (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2. 제공‧조회에 관한 사항

제공‧조회대상

기관

￭ 국가, 관계행정기관(행정안전부, 국방부, 보건복지부, 기획재정부, 법무부, 외교통상부, 국토해양부,

농림수산식품부 등과 그 산하기관)

￭ 법원행정처

￭ 지방자치단체 및 지방자치단체에서 출연한 기관

￭ 한국장학재단, 공무원연금공단 등 국가의 학자금지원 업무수탁기관

￭「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관 및 법인(상사법인, 민사법인, 특례법에 따라 설립된      법인 및 외국법인을 말함)으로서 소속직원 또는 소속직원의 자녀에게 학자금을 지원하는 기관

￭「지방공기업법」에 따른 지방 공기업

￭「공익법인의 설립․운영에 관한 법률」제2조에 따른 공익법인 중 학생에 학자금 또는 장학금에 관한 사업을    하는 비영리재단법인

￭「고등교육법」제2조에 따른 학교,「근로자직업능력개발법」에 따른 기능대학,「평생교육법」제33조제3항에      따른 전문대학 또는 대학졸업자와 동등한 학력·학위가 인정되는 원격대학형태의 평생교육시설 등

￭ 「한국장학재단 설립 등에 관한 법률」 및 동법 시행령에서 정하는 기관 및 단체

￭ 「취업 후 학자금 상환 특별법」 및 동법 시행령에서 정하는 기관 및 단체

￭ 「공직자윤리법」 제3조의2에 정하는 공직유관단체

￭ 업무위탁업체에 대한 제공

- 수집․이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

제공‧조회 목적

학자금지원 (장학 또는 대출)	￭ 학자금지원 대상자 선발 및 적격여부 판단 ￭ 민원 처리 ￭ 법령상 의무이행 등
이중지원 확인‧반환(상환)안내	￭ 이중지원 판단 및 확인 ￭ 이중지원사유 해소를 위한 안내

제공‧조회할 개인정보항목

￭ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 소속학교, 주소․ 전자우편 주소․ 전화번호 등 연락처

￭ 학자금지원정보 : 지원상품종류, 지급일시, 지급금액 및 상환금액 등 학자금지원 내역 정보

※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

보유․이용 기간

위 개인정보는 제공․조회에 관한 동의일로부터 고등교육기관 졸업시까지 위 제공․조회 목적을 위하여 보유이용됩니다. 단, 졸업 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행에 따라 위하여 보유·이용할 수 있습니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

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제공․조회

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.  (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공하는 것에 동의합니다.

고유식별정보 : [주민등록번호,여권번호, 외국인등록번호]           (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

년      월      일

성명:                     서명 또는 (인)

(주민등록번호 :           -             )

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집·이용․제공에 관한 고객 권리 안내문에 관하여 자세히 설명을 듣고 수령하였습니다.