민원통역 자원봉사 서비스 지원 신청서

사진 (추후 제출가능)	성 명
	생년월일
	주 소
	연 락 처

구사가능 외 국 어	□ 중국어 □ 베트남어 □ 네팔어 □ 우즈베크어 □ 크메르어(캄보디아) □ 기타( )
회화수준	상, 중, 하 ※ 내국인 지원자일 경우 표기

위와 같이 민원통역 자원봉사활동 지원 신청을 합니다.

202 년    월    일

신청인:            (서명 또는 인)

천안시 민원안내 자원봉사를 위한

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집항목	이름, 주소, 생년월일, 이메일, 연락처
수집목적	천안시 민원안내 자원봉사 운영(봉사실적 통보 등)
보유기간	민원안내 자원봉사 활동 기간

※ 귀하는 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 천안시 민원안내 자원봉사자로 활동할 수 없습니다.

개인정보 수집 및 이용에  동의함 □                         동의하지 않음 □

■ 개인정보 목적 외 이용 및 제3자 제공

개인정보를 제공받는 기관	천안시청
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	시 홍보자료(연하장, 행사 안내) 발송
제공되는 항목	이름, 주소, 이메일, 연락처
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	홍보자료 발송 후 즉시 파기

※ 귀하는 위의 개인정보 목적 외 이용 및 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 천안시 홍보자료 및 행사 연락을 받을 수 없습니다.

개인정보 목적 외 이용 및 제3자 제공에  동의함 □           동의하지 않음 □

202 년   월    일

성 명 :            (서명 또는 인)