아이돌보미 이력서(활동신청서)
	성 명			연 락 처	자 택 :
	이 메 일				휴대폰 :
	생년월일			최종학력
	주 소	경기도 안양시
취업 취약 유형 (중복체크 가능)	① 저소득층(기준중위소득 65% 이하) ② 6개월 이상 장기실업자 ③ 고령자(만55세 이상) ④ 6개월 이상 장기실업자 ➄ 장애인 ⑥ 북한이탈주민 ⑦ 결혼이민자 및 다문화가족 자녀
돌봄 관련 경력 및 교육 사항	기 간			기관명	활동 사항
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
돌봄 관련 봉사활동	기 간			기관명	활동 사항
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
자격증 소지 사항	종별			취득일자	발령처	비고
인터넷/스마트폰 활용능력 (영역별 체크)	영역			상	중	하
	홈페이지 가입 및 활용 가능
	스마트폰 활용 가능 (카카오톡 사용, 문자 발송, 길 찾기 등)
(現)이중근로 여부	□ 예 □ 아니오		(現)실업급여 수령 여부		□ 예 □ 아니오
활동 가능 시간 (중복체크 가능)	□ 정기적 등·하원시간 □ 정기적 낮 시간 □ 야간 □ 주말 및 공휴일
가능 근속기간 및 근로 형태	□ 1년 이상 □ 1년 미만			□ 월 60시간 이상 □ 월 60시간 미만
활동 참여 경로	□ 관련신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 현수막 □ 전단지 □ 기타( )
결격사유 확 인	※ 다음 해당하는 사항이 있다면 체크하십시오. (□ 예 □ 아니오) ① 미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-2. ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-3. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-4. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람, ⑧ 아이돌보미 자격정지 ⑨ 아이돌보미 자격취소
귀 센터의 아이돌보미 활동에 지원합니다. 2020. 7. . 지원자 : (인) 안양시 건강가정·다문화가족지원센터장 귀하

센터명	안양시 건강가정·다문화가족지원센터	관리번호	2020-
※ 서비스 제공기관 담당자 기재란

아이돌보미 자기소개서

자기소개 (나의 장, 단점)

아이돌보미가 되고자 하는 이유는? (구체적으로 작성해 주십시오)

아이돌보미가 된다면, 어떻게 활동할 것인가? (구체적으로 작성해 주십시오)

이전의 사회경험 또는 본인 아동 또는 다른 아동의 양육경험을 통해 느낀점은?

채용 전형 개인정보 수집 · 이용 동의서

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20      년    월     일

성명                   (인 또는 서명)

안양시 건강가정․다문화가족지원센터장 귀하