가족상담사 신청서
신청번호 : 2020- (※ 기록하지 마세요)
1. 인적사항
		성 명						성 별			□ 남 □여
		생년월일
		연 락 처
		직 업					종 교
		주 소
2. 학력사항
기 간			학 교 명								전공분야
부 터	까 지
3. 상담경력
기 간			상담기관					활동내용					비고
부 터	까 지
4. 자격증 여부
5. 상담교육 이수사항
기 간			이수시간		교육내용					교육주관			비고
부 터	까 지
6. 지원동기 및 향후 활동계획
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없습니다. 2020년 1월 16일 성 명 : (서명)또는 □

자 기 소 개 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

성        명 :

생 년 월 일 :

2020.     .     .

작성자              (서명)

ㅇ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 경력사항, 지원동기, 상담원 활동계획 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 2매 이내로 작성

거제시건강가정·다문화가족지원센터

개인정보 수집 및 이용 동의서

1) 수집･이용 목적

○ 가족상담사 모집에 관련한 개인정보 수집

○ 이용자의 개인 정보 보유 및 모집관리

2) 수집 항목

신청자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력사항, 상담경력 등
제출 서류	신청서, 자기소개서

3) 보유･이용 기간

○ 활동기간동안 보관, 건강가정·다문화가족지원센터 사업안내에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

4) 동의거부 권리

위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 거제시건강가정·다문화가족지원센터 상담사 대상자로 등록되지 않습니다.

본인은 ｢개인정보 수집･이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 건강가정·다문화가족지원센

터 서비스 제공을 위해 위의 개인정보를 수집･이용 하는 것에 동의합니다.

2020년    월    일

이름 :             (서명)

거제시건강가정·다문화가족지원센터장 귀하